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Tabla 24.1 Formas de presentación de la angina inestable ANGINA DE ESFUERZO RECIENTE COMIENZO Se considera de reciente comienzo a toda angina de esfuerzo grado III o IV de la Sociedad Canadiense de Cardiología, con menos de 2 meses de evolución ANGINA PROGRESIVA Es aquella en la que existe un incremento de la frecuencia, intensidad y/o duración de las crisis anginosas durante los dos últimos meses. En la radiografía de abdomen realizada en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal se aprecia la presencia de aire entre el hígado y la pared abdominal.

Páginas: 130

Editor: Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (2 de enero de 2010)

ISBN: B01AAB3CS0

Uno dirige el procedimiento y, a la vez, sujeta y protege la cabeza del paciente, y los otros cuatro sujetan cada uno de los miembros del enfermo http://www.storiaverita.org/?freebooks/primeros-auxilios-para-ni-a-os-traumatizados-amae. Posteriormente, a las 12–24 h de la ingesta, insuficiencia cardíaca o bronconeumonía, que pueden producir la muerte y, por último, necrosis tubular aguda con hiperpotasemia, miositis, hipocalcemia y acidosis metabólica intensa de origen láctico (anión GAP elevado) http://photoinsel.de/?books/lactancia-materna. Se administra en dosis de 2,5 mg/24 h por vía subcutánea. Heparina de bajo peso molecular Se dispone en el mercado de varios tipos de HBPM, que no son bioequivalentes y que, por tanto, tienen dosificaciones diferentes http://emailentrar.com/library/valoraci-a-n-inicial-del-paciente-en-urgenciaso-emergencias-sanitarias. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities. Estes NA III, Halperin JL, Calkins H, Ezekowitz MD, Gitman P, Go AS, et al , source: http://www.storiaverita.org/?freebooks/pautas-de-actuaci-a-n-en-urgencias-en-el-centro-de-salud-rural. TC torácica, en pacientes politraumatizados con insuficiencia respiratoria y normalidad en el resto de las exploraciones. 840. CRITERIOS DE INGRESO Se debe proceder al ingreso de todos los pacientes con disnea acompañada de inestabilidad hemodinámica o insuficiencia respiratoria, independientemente del proceso que la cause ref.: http://lookb4youleap.org/freebooks/medicina-de-urgencias. Figura 9.5 A. crecimiento auricular derecho. El índice de Morris es el resultado de multiplicar la profundidad de la deflexión negativa terminal de la onda P en V1 (mm) por su duración (s). De estos criterios, el índice de Morris es el más específico para el diagnóstico de crecimiento auricular izquierdo http://photoinsel.de/?books/teleemergencias-ciclo-formativo-emergencias-sanitarias. En este momento se retiran objetos extraños de la boca y se aspiran o limpian las secreciones que puedan dificultar el ingreso de aire. Si hubo politraumatismo, posteriormente se coloca un collar cervical y se continua la inmovilización de columna. El trauma de laringe se asocia a trauma torácico mayor, aunque inicialmente esta lesión puede no ser evidente, puede amenazar la vida del paciente si su grado es alto descargar. Antisépticos locales, como clorhexidina 0,5% en solución acuosa, permanganato potásico al 1/10.000, o sulfato de zinc en solución acuosa. Se aplica mediante masaje circular durante 10 min Limpieza de mucosas con suero fisiológico. (Atarax®, comprimidos de 25 mg, jarabe con 10 mg/5 ml), en dosis de 25 mg/6 h por vía oral; o dexclorfeniramina (Polaramine®, grageas repetabs de 6 mg) en dosis de 6 mg/8 h por vía oral http://emailentrar.com/library/terapia-de-grupo.

Para ello, se abarca al paciente con ambos brazos, colocando el puño cerrado en la zona mencionada y se presiona con la otra mano sobre este último. En embarazadas y en ambas manos sobre el centro del esternón, colocándose el reanimador a la espalda del paciente, con Si el paciente está inconsciente, por obstrucción completa o por ineficacia de las medidas citadas, se procede a activar el sistema de emergencias médicas, abrir la vía aérea retirando el cuerpo extraño en caso de que se vea, e iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) http://photoinsel.de/?books/protocolos-terap-a-uticos-de-urgencias. Se realiza desde la piel, fijándola a ésta con vendajes y tiras de esparadrapo u otro material adhesivo. No se recomienda mantenerla durante más de 46 semanas, y debe revisarse la piel del paciente, por lo menos, dos veces por semana. Es la fijación directa sobre el hueso, con motor si se utiliza aguja de Kirschner, o con mazo si se utiliza la de Steinmann http://www.storiaverita.org/?freebooks/esquemas-practicos-en-medicina-de-urgencias-y-emergencias.
Figura 170.22 (A y B) Fracturas de escafoides carpiano. Es una lesión relativamente infrecuente, pero de importancia si pasa inadvertida por su grave repercusión funcional. Existe tumefacción difusa y dolor sin deformidad en la muñeca. Se solicita radiografía AP y lateral de muñeca (fig. 170.23). Si existe duda, debe compararse con la del miembro sano. • Ortopédico , cited: http://www.storiaverita.org/?freebooks/mip-manual-de-medicina-de-urgencias. Para mantener el paciente en normoglucemia, excepto que la glucemia sea superior a 400 mg/dl, se administra glucosa hipertónica (Glucosmon R50®, ampollas de 20 ml con 10 g de glucosa), en dosis de 25 g (2,5 ampollas) en bolo intravenoso, junto con el bolo inicial de insulina rápida, y posteriormente, una perfusión de 0,5 g/kg/h, equivalente a 5 ml/h de suero glucosado al 10%, o a 10 ml/h de suero glucosado al 5% http://www.storiaverita.org/?freebooks/evacuaci-a-n-y-traslado-de-pacientes-ciclo-formativo-emergencias-sanitarias. Se administran 0,4 mg al 1/10.000, para lo cual se diluye una ampolla de adrenalina de este preparado comercial en 9 ml de suero fisiológico, y se administran dosis de 4 ml (0,4 mg), que pueden repetirse cada 10 min hasta un máximo de tres dosis. Si no se aprecia respuesta positiva o si ésta es sólo transitoria, se administra adrenalina en perfusión intravenosa perfunde a un ritmo de 1–10 µg/min, es decir, a razón de 5–50 µgotas/min (5–50 ml/h) , cited: http://www.storiaverita.org/?freebooks/manual-de-emergencias-medicas-manual-of-medical-emergencies-clinicas-y-quirurgicas-clinical-and. En los abscesos abdominales de otra localización, sobre todo entre las asas intestinales, la sensibilidad de la ecografía es inferior a la de la TC. En general, la ecografía está indicada cuando se sospechan abscesos poscolecistectomía o después de la cirugía hepática o esplénica, mientras que la TC es claramente superior para detectar abscesos en pacientes con pancreatitis o enfermedad inflamatoria intestinal y en el postoperatorio de cirugía intestinal , source: http://www.storiaverita.org/?freebooks/terap-a-uticza-ma-dica-en-urgencias-2010-2011.
Urgencias Pediátricas (Atención al neonato, Atención al lactante) 6.11 http://photoinsel.de/?books/5-a-ed-atencion-primaria-2-vol-cd-rom. Sólo aparece cuando hay estrangulación o isquemia de asas intestinales. Debe verificarse el estado de hidratación del paciente, así como la existencia de fiebre, taquicardia o La exploración abdominal debe abarcar: Inspección. Informa sobre el grado de distensión, cicatrices quirúrgicas y tumoraciones Palpación , e.g. http://www.storiaverita.org/?freebooks/factores-que-afectan-a-la-calidad-de-vida-de-las-personas-con-esclerosis-ma-ltiple-y-la. Por lo tanto, un curso bifásico de la enfermedad, la persistencia de síntomas recubre el seno sugieren el diagnóstico de rinosinusitis bacteriana aguda. La rinitis alérgica se caracteriza por rinorrea, estornudos, picor y congestión nasal con sensación de obstrucción. (pómulos, región subpalpebral superior, raíz nasal) aportan datos reveladores para el diagnóstico. manejo de la sinusitis aguda, debido a sus limitaciones diagnósticas, ya que los hallazgos más específicos, como la aparición de niveles hidroaéreos o la opacificación total del seno, sólo están presentes en el 60% de los casos http://www.storiaverita.org/?freebooks/soporte-vital-b-a-sico-sant-0208-transporte-sanitario. La hemorragia se produce, la mayoría de las veces, en el contexto de un adenoma hipofisario, si bien en el 50% de los casos no se había detectado previamente pdf. Hay un tipo especial de BAV denominado bloqueo AV 2:1, en el que, con cadencia fija, una onda P se sigue de QRS, mientras otra u otras no lo hacen, sin poder demostrar fenómeno de Wenckebach http://reenayvr.com/library/enfermedades-infecciosas-en-uci-formasalud. Emerg Med Clin North Am. 2007;25:357-373. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating cholera. Antibiotic treatment for Clostridium difficile-associated diarrhea in adults http://www.storiaverita.org/?freebooks/guia-practica-de-primeros-auxilios-en-monta-a-a-guias-practicas. Los alimentos con mayor riesgo son los vegetales, carnes y mariscos crudos, así como los vendidos por vendedores callejeros. Las zonas geográficas de mayor riesgo (> 40%) son América Latina, África, el sur y sudeste asiáticos y Oceanía , cited: http://www.storiaverita.org/?freebooks/medicina-de-urgencias-de-bolsillo. La administración de estos fármacos por vía intravenosa requiere monitorización ECG continua , e.g. http://cynomys.it/ebooks/soporte-vital-b-a-sico. Tubos de intubación orotraqueal calibre 5–6. Si se utiliza la técnica percutánea: Cánula traqueal de 5–6 mm de diámetro interno. La técnica para su realización es la siguiente: 1 Es imprescindible la inmovilización del paciente en decúbito supino con hiperextensión del cuello. 2 Localización de la membrana cricotiroidea, situada entre el borde inferior del cartílago tiroides y 3 Una vez infiltrado el anestésico local, se conecta una jeringa con suero al angiocatéter, puncionando la membrana cricotiroidea caudalmente con un ángulo de 45°, hasta la obtención de aire. 4 Una vez localizada la vía aérea, se introduce suavemente la cánula de plástico del angiocatéter, 5 Posteriormente, se introduce una guía metálica, retirando la cánula. 6 Utilizando la guía metálica, se introduce un dilatador mediante giros lentos, horarios y antihorarios alternativos, hasta llegar a la luz de la vía aérea. 7 Se retira el dilatador y se sustituye por la cánula traqueal http://www.storiaverita.org/?freebooks/medicina-de-urgencias-gu-a-a-terap-a-utica. Tabla 8.3 Causas de hipoxemia DSMINUCIÓN DE LA PIO2 Primaria: grandes alturas Secundaria: intoxicación por CO o por óxido nitroso 245 , e.g. http://photoinsel.de/?books/ta-cnicos-de-transporte-ante-una-emergencia-limitada.

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